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杨全兴  癫痫医生

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...[详细]

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药物治疗癫痫儿童要遵循什么原则

来源:北京军海医院 时间:2016-11-2

药物治疗癫痫儿童要遵循什么原则?癫痫是一种神经科的常见病,其患者群体覆盖全年龄段,但是从比例来讲,由于大脑兴奋性和抑制性尚未达到平衡,儿童较成人更易罹患癫痫,约占癫痫患者群体的2/3。儿童癫痫多症状多表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,影响癫痫患儿的身心发育。但儿童癫痫并不是不治之症,只要正确地诊断区分患儿癫痫发作的类型、慎重选择适用、安全性好的抗癫痫药物(AEDs),对大多数癫痫患儿来说,完全控制癫痫发作、提高癫痫患儿的生活质量、实现癫痫治愈并不是遥不可及的事。

正因为儿童处于快速的生长发育阶段,其机体器官功能,特别是脑部功能(包括认知功能、记忆力、情绪行为节律等)尚未完善.药物代谢动力学显著不同于成人,且选药、疗效评估、预后具有它的特殊性。为患儿选择适当的抗癫痫药,应兼顾以下几个特点:

1.保护认知、副作用少:儿童身、心、智三方面都未发育完善。客观地说,所有抗癫痫药物都或多或少地存在毒副作用,由于必须长期服用以控制癫痫发作,方案中的药物的副作用应最小化、保护孩子的认知功能及正常的神经活性,最大限度降低抗癫痫药物对患儿不利影响。不良反应少且具有一过性,可以在最适剂量范围内使用拉莫三嗪片等。

2.善用中成药:不少中成药已被证实有明显的抗癫痫作用,杰景新特药师以中西结合、双效癫痫的理念,在发挥中成药抗癫痫作用的基础上,可尽量减少西药剂量,从而达到降低不良反应,同时,抗癫痫中成药多数含有益智安神补脑作用的药材,能拮抗西药抗癫痫药对患儿认知功能的影响,提高患儿生存质量,达到最理想治疗效果。

3.长效控制、无发作高:由于儿童日常大部分时间都在学校度过,强效、长效、稳效控制癫痫症状、提高癫痫无发作率对患儿能保证患者的人身安全,因此可以选用缓释制剂的西药抗癫痫药,如德巴金。

4.广谱抗痫、适应症广:由于儿童癫痫的发作类型具有多样性,易变性、不典型性的特点,孩子所服用的抗癫痫药(AEDs)必须具有广谱抗癫痫的适应症特点。

5.少伤肝肾、耐受性好:儿童的药代动力学不同于成人,药物无酶诱导作用,不伤肝肾更适合使用。

药物治疗癫痫儿童要遵循什么原则?频繁的癫痫发作侵蚀着孩子的身心,使患儿承受着与身心不相应的身心压力,也为癫痫患儿的家庭带来沉重的负担。尽量减少发作对患儿身心发育、认知功能及校园生活的不利影响,还孩子一个愉快的童年。