治疗癫痫病较好的医院的专家说:许多癫痫患者在病情减轻的时候都想调整药物的剂量或者直接就自己实行了。其实这是不对的:会危害身体以及导致癫痫发作。很多时候病患者因为严重的病情都会使身心受到伤害，所以癫痫的常识，我们一定要了解。下面请我们的专家来介绍下吧。

癫痫病的治疗用药

所谓用药时间早是指一旦癫痫诊断确立后，立即服药，控制发作。因为癫痫具有进行性及自动催化性质，发作波的传导可以变得一触即发。建立习惯性联系，可继发性地形成镜样灶，更加重了治疗的难度，经验证明药物治疗越早效果越好。有人统计，1年内治疗缓解85%，发病2年后开始服药50%，10年则降至13%，使用药的剂量要足，否则不能控制发作，反有增加耐药性之虞。

一般药物显效时间为1~2周，如无效时需增加药量，直至控制发作或出现毒性反应为止。有条件可作血药浓度测定。检测用药量是否足，若仍不能控制发作可更换或增加第二种药物。所谓时间准，是说服药要按时。如24小时无规律发作者，可以将一天的药量分3~4次服用，夜癫痫可睡前一次性服药，月经性癫痫可在行经期增加药量，癫痫的慢性难治性决定了服药时间长。

服药以停止发作为标准，当然有约5%的癫痫病人，服药量已达最大发全量仍不能控制发作，就需要换药物或另谋治疗方案。一般在停止发作3~5年方可停药。有些病人服药几个月，控制了发作，就自以为已治愈，不再服药，结果癫痫又发作，且较原来发作程度重，有人甚至出现癫痫持续状态，病情严重，危及生命。因此，减药的问题应慎重，在门诊中应征得医生同意。

因此在用药过程中力求精简，切忌胡乱换药，以免无法掌握药物的作用和副作用。治疗时应先用1种药，剂量首先选用有效剂量中的最小量，如无法控制发作再换另1种药。选择抗癫痫药时，因癫痫的类型不同，所以用药各异。

(1)癫痫大发作:苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平和丙戊酸类药物治疗癫痫大发作均有较好疗效。苯妥英钠因治疗剂量和中毒剂量接近，为防不测临床已少用。苯巴比妥由于镇静作用明显影响注意力、记忆力，且容易出现兴奋、多动和攻击行为，学龄儿童中常不选用。原发性癫痫大发作，用丙戊酸类药物，临床上常用的内戊酸钠和丙戊酸镁，在体内以丙戊酸形式发挥其抗痫作用，药理作用机制相似，但后者较前者疗效高10%以上，且释放快，血中药浓度达高峰时间早，毒性小。丙戊酸钠:成年人剂量1日0.6~1.8g，儿童1日20mg/kg~50mg/kg，分3~4次口服，有效血浓度50ug/ml~100ug/ml。继发性癫痫大发作首选卡马西平，因为卡马西平疗效好，没有中枢镇静、毛发增生、牙龈增生等副作用。卡马西平:每日3mg/kg~5mg/kg，分3次口服，极量1日1g~1.2g。

(2)癫痫小发作:乙琥胺对癫痫失神发作，肌阵挛效果较好羊癫疯可以吃羊肉吗，剂量成人1次0.3g~0.6g，1天3次。小儿1日20mg~50mg，分3次口服。临床上小发作患者往往合并大发作，多数学者主张二者同治。考虑丙戊酸钠(或镁)。1日0.6g~1.8g。分3次口服，小儿1日20mg/kg~50mg/kg，分3次口服。

(3)局灶癫痫:常见为脑器质性病变引起，如脑外伤、产伤、脑炎、脑瘤、脑血管意外等。药物治疗首选卡马西平，卡马西平也叫酰胺咪嗪，口服经胃、肠吸收，肝脏代谢，尿排出，用药4~8小时血中药浓度达高峰。半衰期5~56小时，剂量1日5mg/kg~30mg/kg，分3次口服。用药先以小剂量，逐渐增加。

(4)精神运动型癫痫:精神运动型癫痫是较难治疗的一种癫痫类型，药物用量要足，疗程要长羊癫疯可以吃羊肉吗，至少在4年以上，临床上疗效好的药首推卡马西平，较好与中药联合应用。始用1日10mg/kg~15mg/kg，可渐增至1日至30mg/kg。

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