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杨全兴  癫痫医生

毕业于北京军医学校,中国人民解放军北京军区退休军医,在部队工作中成绩突出...[详细]

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郑州市羊角风医院医院

来源:北京军海医院 时间:2018-11-16

癫痫病,可以说是个顽疾,治疗时间可谓蛮长。不过癫痫病治疗的关键是如何确定癫痫病的病因。只有明确了病因医生才能为患者制作合理的治疗方案,患者才能根据方案得到正确的治疗。所以说如何确定癫痫病病因是重中之重。下面就给大家介绍一些癫痫病的相关知识,希望能帮助大家更全面的认识这个疾病。

1.病因治疗。由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫郑州市羊角风医院医院发作控制后,可以逐渐停用抗痫药物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

2、癫痫的药物治疗。一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其郑州市羊角风医院医院他年龄组无明显差别;继郑州市羊角风医院医院发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。在服用方法上应主张小剂量开始,逐渐加量即使增量也不应太快,以免产生不良反应(表3)。长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。

如苯妥英钠对强直阵挛发作有很好的疗效,而对失神发作无效。相反,乙琥胺只对失神发作有效。丙戊酸类药物对全身发作的疗效高于对部分发作的疗效,而卡马西平则对部分发作更为有效。第二个原则就是长期规则用药,只有这样才能保持稳定有效的药物血浓度,达到控制发作的目的。此外,还应注意,因药物间相互作用所带来的问题。